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 766宋宝林医生

<a href=http://www.songbaolin.com/zhongliu/qianliexian/ target=_blank class=infotextkey>前列腺癌</a>直肠指检766宋宝林医生

临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

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1、早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平。766宋宝林医生

2、晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。766宋宝林医生

3、前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高,游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。766宋宝林医生

4、B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。766宋宝林医生

5、核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。766宋宝林医生

6.、CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。766宋宝林医生

7、前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。766宋宝林医生

前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估,最常用的是Gleason评分系统,依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2~10分,分化最好的是1+1=2分,最差的是5+5=10分。

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