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膀胱上皮肿瘤能引起哪些疾病

文章来源:宋宝林医生在线 发布时间:2015-02-19 19:58:03 点击量: 在线咨询

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膀胱上皮肿瘤能引起哪些疾病u0x宋宝林医生

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  膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中一种常见的肿瘤,那么,膀胱肿瘤还能引发哪些疾病呢?u0x宋宝林医生

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  膀胱肿瘤中大约有95%来源于膀胱上皮,少数来源于间叶组织,如纤维组织和肌组织等。膀胱的上皮性肿瘤中绝大多数为恶性,只有少数为良性,包括乳头状瘤、移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌。u0x宋宝林医生

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  一、膀胱移行细胞乳头状瘤u0x宋宝林医生

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  膀胱移行细胞乳头状瘤(transitionalcellpapilloma)可发生于膀胱粘膜的任何部位,但以膀胱侧壁和三角区最多见。临床上主要表现为无痛性血尿。膀胱乳头状瘤切除后易复发,与低度恶性的乳头状癌难以区别。真正良性的乳头状瘤很少见,在膀胱乳头状肿瘤中仅约占1%~2%。u0x宋宝林医生

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  病理变化u0x宋宝林医生

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  乳头状瘤可为单发性或多发性,一般体积较小,约0。5~2。0cm,在膀胱粘膜表面形成乳头状突起。有时乳头细长呈绒毛状或分支状,有蒂与膀胱粘膜相连。细长的乳头漂浮于尿液内,易折断脱落,引起血尿。u0x宋宝林医生

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  镜下可见膀胱粘膜移行上皮增生形成乳头状突起。乳头表面被覆上皮与正常膀胱移行上皮非常相似。细胞大小、排列都很整齐,似正常分化。乳头轴心的间质纤细,由少量纤维结缔组织构成,其中含有少数薄壁毛细血管,并有少量炎性细胞浸润。u0x宋宝林医生

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  膀胱乳头状瘤虽然分化程度高,但手术切除后容易复发,并且随着复发次数增加,分化程度降低,容易发生癌变。因此有人主张把膀胱乳头状瘤看作低度恶性乳头状癌,而称之为移行细胞乳头状癌Ⅰ级。u0x宋宝林医生

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  二、膀胱癌u0x宋宝林医生

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  膀胱癌是泌尿道肿瘤中最多见的。多发生于40~60岁之间,男性比女性多3倍。u0x宋宝林医生

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  病理变化u0x宋宝林医生

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  膀胱癌因多发生于膀胱侧壁和三角区近输尿管开口处,故易阻塞输尿管口引起肾盂积水和肾盂肾炎。肿瘤可为单发性或多发性,大小不等,从数毫米至数厘米。外观呈乳头状或扁平。乳头状癌在膀胱粘膜表面形成乳头状突起,有蒂与膀胱粘膜相连,有时呈息肉状或菜花状。分化不好,恶性程度较高的肿瘤多无蒂,基底宽,突出于粘膜表面,并向壁内作不同程度的浸润。有些肿瘤不形成突起,表现为膀胱粘膜局部增厚呈扁平斑块状。这种类型早期可局限于粘膜内,但多数浸润至粘膜下,其恶性程度往往比乳头状癌高,表现可有溃疡形成、出血和伴发感染。u0x宋宝林医生

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