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如果你患了结石,医学专家提醒,肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶,这是由于牛奶中含钙较多,而肾结石中大部分含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2至3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,更加重结石的形成。jrW宋宝林医生

肾绞痛如何辨别肾结石jrW宋宝林医生

所谓肾绞痛,其实大多是输尿管绞痛,而且大部分发生于输尿管结石患者。在泌尿外科,常有句话叫“结石疼起来真要命,不疼换个人”。由于肾盂、输尿管尿路结石急速移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,牵拉管腔内壁,就会引起剧烈疼痛。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米,以0.2—0.5厘米多见。jrW宋宝林医生

如果是结石嵌顿引起的急性梗阻,肾绞痛就给我们拉响了警报,及时检查,发现问题,解决问题,保护甚至挽救肾功能。我在临床工作中碰到有些患者结石体积较大,嵌顿后不一定出现绞痛,但会导致不同程度的肾积水。久而久之,会发展为肾功能丧失,非常可惜。在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视。jrW宋宝林医生

肾结石分为5类jrW宋宝林医生

大多数结石可混合两种或两种以上的成份。jrW宋宝林医生

草酸钙结石jrW宋宝林医生

最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见。常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等),还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆等。食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。jrW宋宝林医生

磷酸钙结石jrW宋宝林医生

占结石的6%-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。磷酸钙结石的饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。jrW宋宝林医生

尿酸结石jrW宋宝林医生

占结石的6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于6.7时结石溶解,以男性多见。表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。天然虾青素是一种强抗氧化剂,它可以阻止核算氧化分解,防止尿酸结石。jrW宋宝林医生

磷酸镁胺结石jrW宋宝林医生

占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见。结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35~60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。jrW宋宝林医生

胱氨酸结石jrW宋宝林医生

少见,约占结石的1%-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解。jrW宋宝林医生

提醒:论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝更多的水。jrW宋宝林医生

在日常生活中,患有泌尿系结石的人应注意多饮水、多运动,这对结石的排出有很大帮助。应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜:因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。jrW宋宝林医生

绿色蔬菜中含有较多的草酸盐,尤以菠菜中的含量最高。jrW宋宝林医生

肾结石的形成,主要原因就是饮食。关键是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。jrW宋宝林医生

草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。研究发现,200克菠菜中,含草酸725。6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,8小时之后,尿液中草酸排泄量为20至25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。其次,嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等,都是诱发肾结石发病的主要原因。jrW宋宝林医生

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