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l4j宋宝林医生

  精索静脉曲张男性青壮年常见病之一,多发于左侧,发病率10%~23%,均有不同程度的阴囊下坠,不适或婚后不育,体检确认阴囊内蚯蚓状的蔓状精索静脉丛,平卧时消失或减轻。有症状或精液异常伴有不育,排除继发性病变者均需手术治疗。l4j宋宝林医生

  精索静脉曲张传统治疗方法为外科开放手术,此种术式切口较长,术中需做较多分离,手术时间长,若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在,影响疗效。l4j宋宝林医生

  腹腔镜通过腹腔径路自内环口以上2~3cm处或此处以上结扎精索血管,此处精索静脉一般已汇合成1~2支,故不易漏扎,复发率大为降低。而且腹腔镜进入腹腔后精索静脉便清晰可见,加上腹腔镜的放大作用,解剖更加清楚,术中可单独结扎静脉,也可动静脉集束结扎(无需分离精索动静脉),结扎后可不切断血管,切开的腹膜可不缝合,故手术操作更简便,出血量极少,大大缩短手术时间。l4j宋宝林医生

  腹腔镜集束结扎精索动静脉,高位结扎睾丸动脉后睾丸组织仍可存活,不会造成睾丸萎缩,且无需分离提睾肌,避免了输精管动静脉、精索外血管及输精管损伤,有利于术后侧支循环的建立恢复。l4j宋宝林医生

  腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、痛苦轻、切口美容效果好、恢复快、复发率低等诸多优点,而且在不增加切口的同时可处理双侧病变,其优越性已被广大医患所接受并得到广泛开展。l4j宋宝林医生

  手术大致步骤:

  腹腔镜下精索静脉清晰可见:l4j宋宝林医生

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  分离精索静脉:l4j宋宝林医生

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  丝线结扎精索静脉:l4j宋宝林医生

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  切断精索静脉,检查有无其它分支,结束手术:l4j宋宝林医生

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