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人类乳头瘤病毒(HPV)对于女性的意义早已不再是什么新鲜话题——可能导致宫颈癌或生殖器疣;对于男性来说,HPV 也可导致肿瘤发生(阴茎癌、口咽癌和肛管癌)。但并不全是肿瘤,男性的 HPV 感染也有两种完全不同的表现形式:尖锐湿疣和阴茎上皮内瘤变。而后者,也被研究证实为阴茎癌的癌前病变。男性的 HPV 感染发展为不同类型病变有什么特点,目前鲜有研究。Xc2宋宝林医生

不只是女性——男性 HPV 感染引发生殖器疾病

美国 Moffitt 癌症研究中心 Sudenga 博士等回顾性研究了 3033 例 18-70 岁男性病例,以期找出从 HPV 感染到组织病理学诊断为尖锐湿疣和阴茎上皮内瘤变的特点。研究对象来自三个国家,美国、墨西哥和巴西,分别代表了阴茎癌的低、中、高发国家。在这项研究中,外生殖器病灶分为尖锐湿疣、可疑尖锐湿疣、阴茎上皮内瘤变和与 HPV 无关的病变。

研究发现 HPV 感染非常常见,近六成的病例有 HPV 感染。其中有 86 例发展 / 转变为尖锐湿疣,并不意外,大多数的尖锐湿疣往往和低危型 HPV(HPV 6 和 HPV 11 型)相关。其中约四分之一 HPV 6 感染发展为 HPV 6 阳性的尖锐湿疣,而 HPV 11 感染发展为 HPV 11 阳性尖锐湿疣的比率为 23%。

研究还首次证实了 HPV 感染可以发展为阴茎上皮内瘤变。研究中,有 9 例 HPV 感染进展为阴茎上皮内瘤变。其中,约 2% HPV 16 感染进展为 HPV 阳性的阴茎上皮内瘤变,而 HPV 6、HPV 11 和 HPV 73 感染进展为阴茎上皮内瘤变的比率分别为 0.8%、1.4%、0.8%。

HPV 感染大多不会造成健康问题, 研究表明仅有 5% 的 HPV 感染发展为外生殖器病变。在众多的 HPV 基因型中,仅有特定的基因型会导致疾病,常见的为 6/11/16 型。目前的 HPV 四联疫苗(国内暂无)涵盖了这四种基因型,或可有助于减少尖锐湿疣和阴茎上皮内瘤变,甚至阴茎癌的发生率。Xc2宋宝林医生

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