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大约每10对夫妇中,就会有1对因为不能生育而就诊。特别是二胎政策的放开,来院接受生育能力检查的夫妇更是有增无减。近年来,随着对于人类生殖问题认识的关注以及男科学研究的飞速发展,男性不育的发现率逐步增高。Dg1宋宝林医生

门诊很常见的现象,多数男性不育患者往往就诊时并没有任何明确的疾病或异常表现,而是仅仅表现为精子质量和数量的异常。由于生育机制的复杂性,男女双方原因各半,不同的夫妇有着不同的原因。Dg1宋宝林医生

男性不育患者,建议就诊时,应该遵循以下八条原则:Dg1宋宝林医生

夫妻同治原则.jpgDg1宋宝林医生

n夫妻同治原则:同时应该对其配偶进行全面的生育力评价和相应的检查和治疗。Dg1宋宝林医生

n配偶年龄决定治疗原则(检查要有目的和依据):女方在35岁的生育力是25岁的一半,至38岁时下降至25%,超过40岁至5%以下。Dg1宋宝林医生

n个体化原则男性不育不是一种独立的疾病,而是由某一种或很多种疾病和(或)因素造成的结果,因此治疗不育应从病因入手,尽量做到个体化的综合治疗。Dg1宋宝林医生

配偶年龄.jpgDg1宋宝林医生

n经验治疗原则:仍有高达60%~75%男性不育患者找不到明确病因(临床称为特发性男性不育),多采用经验治疗,尽管缺乏循证医学的验证,但几乎所有患者都愿意采用这些仅有的且非特异性的方法治疗。Dg1宋宝林医生

n简便、无创原则不育症一般不是一种致命性疾病,所以,首先尝试简单、方便、无创或微创的方法进行治疗,是明智的选择。对此,医生一般建议患者连续用药36个月,如果有效,可以继续应用,使精子数量达到理想的指标,或者至妻子怀孕即可;如果服药3~6个月后没有任何改善,或者依然不能恢复生育功能,那么建议可以采用体外精子处理后进行人工授精Dg1宋宝林医生

n生活态度和制度调整原则:尽可能采用生活制度和习惯的调整、药物或手术等方法治疗来等待自然怀孕。Dg1宋宝林医生

n循序渐进原则:只有那些久经多种尝试失败,或经过检查认为目前确实没有有效的办法治疗后,才考虑选择进一步的治疗措施,例如人工授精、体外受精或显微授精等。临床上,对于少数治疗无效的严重少精子症患者,经验性药物治疗通常不应该超过12个月,建议患者尽早选择卵细胞浆内单精子注射(ICSI)。Dg1宋宝林医生

n心理坦然原则:不能过分焦急和忧虑,情绪的不稳定可以引起不育(占5%),同时治疗应有耐心,一般以3个月为一疗程,频繁换药对治疗是不利的。Dg1宋宝林医生

本文来自安徽省第二人民医院  泌尿外科 章宗武 主任医师 好大夫文章,原文地址:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangzwu_4954104686.htmDg1宋宝林医生

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