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  结石多见于成年男性,左、右侧发病相似,双侧结石约占10%。临床表现个别差异很大,决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,肾结石主要临床表现为两大症状——疼痛和血尿。严重的可发生无尿、肾衰竭、中毒性休克以及死亡。5YP宋宝林医生

  1.疼痛 肾结石引起的疼痛可为钝痛和绞痛。绝大多数患者有间隙发作的疼痛史。疼痛部位位于脊肋角、腰部或腹部。可为间歇性疼痛或持续性疼痛,也可仅为腰部不适或胀痛,劳动可使疼痛诱发或加重。5YP宋宝林医生

  肾绞痛为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,患者辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。在绞痛发作时,尿量减少。绞痛缓解后,尿量增多。肾绞痛经对症治疗或可自行缓解。缓解后数日仍觉腰部酸胀不适、隐痛。< 5mm的结石通常可以经水化疗法排出,大的结石则多需要手术干预。5YP宋宝林医生

  2.血尿血尿是肾结石的另一主要特征,疼痛时常伴发镜下或肉眼血尿,以前者更为常见,大量的肉眼血尿在肾结石是少见的。偶尔肾结石的患者可因无痛血尿就医。尿沉渣红细胞形态为均一型,有别于肾小球疾病的多形性红细胞尿。输尿管内结石伴肾绞痛或合并尿路感染时,可表现为肉眼血尿,尿中可见血丝或血块。5YP宋宝林医生

  3.尿路感染 结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频尿痛症状。且反复发作、慢性迁延。5YP宋宝林医生

  4.无症状性尿检异常表现为镜下血尿、少量蛋白尿及无菌性脓尿。5YP宋宝林医生

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